"Cirugía Plástica y Estética, Riesgos y Beneficios" por Dr. Miguel Ángel Alarcón Alarcón
"Cirugía Plástica y Estética, Riesgos y Beneficios" por Dr. Miguel Ángel Alarcón Alarcón
CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA, RIESGOS Y BENEFICIOS
1. ¿A partir de qué edad pueden realizarse las cirugías estéticas?
Desde cualquier edad, desde la infancia, adolescencia, adultos y ancianos pero hay que tener en cuanta varias consideraciones. Por ejemplo, una cirugía de labio hendido al repararse se esta devolviendo la función pero se esta reparando la estética al mismo tiempo.
2. Si se desea realizar una cirugía estética de mama con colocación de prótesis, ¿cuál es el factor a tomar en cuenta para saber el tamaño de la misma?
Son varios los factores que se deberán tomar en cuenta, como por ejemplo: edad, si ha tenido o no embarazo, si hubo alimentación al seno materno, y obviamente las características anatómicas de la paciente; simetría de la mama en cuanto a la colocación de la mama, tamaño, calidad de piel, altura del tórax, perímetro torácico por eso es que no se puede dar un estándar para la mamoplastia de aumento y se deberá colocar el implante adecuado para cada caso.
3. ¿Cuáles son los riesgos de una liposucción?
Todos y ninguno, esto es: la liposucción es una técnica exclusivamente para mejorar el contorno corporal, NUNCA para CONTROL DE PESO; es una técnica que es realizada por Cirujanos Especialistas en Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva NO por Cirujanos o médicos estéticos , médicos generales u otras especialidades y mucho menos por técnicos (cosmiatras, esteticistas, etc.) entonces, resumiendo, los riesgos pueden ser desde un mal contorno hasta muy graves como la muerte del paciente. Por esto mismo, repito, debe llevarse a cabo por un cirujano calificado y en lugares calificados.
Algunos procedimientos se pueden realizar en centros médicos como un consultorio, una clínica de cirugía ambulatoria o un hospital, pero siempre debe ser bien evaluado y tener exámenes previos de laboratorio y hacer una muy buena historia clínica del paciente, debemos recordar que lo mas importante de una cirugía es la SEGURIDAD DEL PACIENTE.
4. Tras un embarazo, ¿es recomendable realizarse alguna cirugía estética de mama o abdomen y después de cuánto tiempo?
NO ES RECOMENDABLE HACER UN PROCEDIMIENTO ESTÉTICO DESPUÉS DE UN PARTO YA SEA VAGINAL O POR CESAREA.
El tiempo adecuado es después de 6 meses. Se podrá llevar a cabo una cirugía tanto de abdomen (si es que su paridad ya es satisfecha), de mama, así como de contorno corporal.
5. En una cirugía de nariz, ¿cómo se determina la forma en la que deberá quedar?
La cirugía nasal es una de las cirugía mas realizadas tanto en el hombre como en la mujer. No podemos estandarizar, cada uno de nosotros es diferente y tenemos que hacer cirugía de acuerdo a la necesidad funcional como estética y deberemos tomar las características de cada paciente; lo importante es que funcione bien (que se tenga una excelente ventilación) y estéticamente que sea congruente con sus características, es decir: (edad, raza, sexo, color, calidad de piel, morfología), sin olvidar la personalidad de cada individuo.
Da Vinci habló de las proporciones divinas y que el concepto de belleza trata de mantener la simetría, algo que hasta nuestros días es totalmente vigente.
6. Si en la familia hay antecedentes de cáncer de mama, ¿puede colocarse prótesis de mama sin ningún riesgo?
La predisposición familiar al cáncer mamario o algún otro tipo de cáncer NO TIENE NINGUNA RELACIÓN CON LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES, esto quiere decir que la paciente con o sin implante puede o no tener cáncer, o también muchas personas tienen el temor de que el implante puede ser un factor para tener cáncer esto es totalmente falso, incluso las pacientes con implante mamario pueden tener mayor facilidad para la detección oportuna del cáncer ya que el implante proyecta mejor la glándula mamaria.
7. ¿Existen intervenciones no quirúrgicas para el rejuvenecimiento de rostro? En caso de existir, ¿cuáles son las más frecuentes?
No hace muchos años la única posibilidad de REJUVENECIMIENTO FACIAL era quirúrgica “RITIDECTOMIA”, pero ahora contamos con una gran cantidad de herramientas no quirúrgicas para el REJUVENECIMIENTO FACIAL, desde aplicaciones de implantes faciales como lo es el Ácido Hialurónico, el manejo de arrugas con toxina botulínica, hilos de tensión facial Aptos threads, peeling, etc.
Todos con un costo accesible, fácil aplicación y con resultados casi inmediatos y con una duración que puede ser de 6 meses a 2 años promedio.
8. ¿Existe algún riesgo al realizar varios REJUVENECIMIENTOS FACIALES (lifting)?
Una persona puede llevar a cabo varios procedimientos faciales pero hay que recordar que la piel cuenta con una elasticidad limitada. Cada cirugía representa una pérdida de cualidades importantes de la piel elasticidad, hidratación, lubricación, sensibilidad y si a esto le agregamos daño solar, fumadores que provocan isquemia en los tejidos, daño químico por maquillaje, todo esto afecta enormemente a tener un muy buen resultado, a más cirugía menor resultado.
Hace algunos años las pacientes esperaban a tener mayor flacidez, mayor marcaje de piel por arrugas, más años para operarse la cara, lo que llevaba una cirugía extremadamente extensa: cráneo, frente, párpados (Blefaroplastia), labios, mentón y cuello, durante 5 o 6 horas de quirófano y de 4 a 5 días de hospitalización con costos altísimos y resultados mediocres y poco duraderos. Hoy por hoy el concepto ha cambiado; se trata de obtener el mejor resultado con cirugía más pequeña y que el paciente tenga una pronta recuperación para que lo más pronto posible regrese a sus actividades normales y con un costo-beneficio adecuado. Para ser concreto a la pregunta: el riesgo es mayor a mayor edad y el mayor número de cirugías hace llegar a pésimos resultados.
9. ¿Existe dolor después de una cirugía estética?
Todas las lesiones causan dolor. Quirúrgicas o no quirúrgicas, el dolor es una alarma de nuestro organismo que nos esta detectando que existe algo que no esta funcionando bien. En el caso de la cirugía estética EL PACIENTE ES UN PACIENTE SANO que no presenta ningún dolor. Sin embargo, después de la cirugía lo hemos sometido a una lesión quirúrgica que está en proceso de reparación y por lo cual genera dolor pero que se controla con el uso de analgésicos, pero muchas de las veces la respuesta del organismo es tan buena que no amerita el uso de ningún analgésico ya que el dolor que se presenta es mínimo o nulo. Existe otro factor que debemos tomar muy en cuenta: el umbral al dolor. Pacientes que se quejan sólo con la toma de presión arterial; esto ya nos esta indicando que el paciente tiene un umbral muy bajo y que se deberá considerar muy cuidadosamente para el uso de analgésicos y otro factor cultural.
Como ejemplo, una vez atendí un joven trabajador de una carpintería que accidentalmente se había casi amputado el antebrazo derecho, llegó al servicio de urgencias con una venda caminando por su propio pie y sin dar signos o síntomas de dolor; y al mismo tiempo estaba un joven de clase socioeconómica alta de su misma edad llorando y gritando que no aguantaba el dolor al haberse machucado su dedo índice. En resumen, el dolor puede ser controlado en cualquier tipo de cirugía estética o reconstructiva (o de cualquier tipo de cirugía) pero hay que evaluarlo bien para controlarlo, pero el dolor en la cirugía estética es mínimo.
10. ¿De qué manera puedo evaluar el costo de una promoción con la calidad que pueda recibir en la intervención, de tal forma que no arriesgue mi salud?
Lo caro o barato va directamente proporcional al beneficio que nos brinda. Muchas veces pensamos que al pagar poco es lo mejor y sin saber que estamos arriesgando mucho o todo y no sólo en cuestión de estética o salud sino en cualquier área. Podemos tener mayores gastos por cirugías mal hechas por personas incompetentes pero, si tenemos una cirugía en la cual tenemos un excelente resultado y en quirófano fue un trato y manejo excelente y la anestesia del especialista (un anestesiólogo) certificado y con experiencia en la cirugía que se esta realizando y la hospitalización fue como esperamos, el precio no es caro.
LAS RECOMENDACIONES SON CLARAS
a) Conocer perfectamente bien al médico que nos va a intervenir y me refiero profesionalmente hablando. El médico debe estar calificado, esto es: certificado por su consejo y que pertenezca a la sociedad de acuerdo a su especialidad. Importante que este vigente su certificación.
b) El lugar donde se llevará a cabo la cirugía deberá estar certificado, es decir, deberá contar con altos niveles de calidad para garantizar la seguridad de cada paciente independientemente del tipo de cirugía.
11. Al mencionar “Cirugía Plástica” la mayoría refiere a las intervenciones estéticas o aquellos procedimientos relacionados con la belleza; sin embargo, ¿qué otros aspectos abarca la Cirugía Plástica que benefician al paciente?
Esta pregunta me parece excelente. La especialidad se llama: “Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva”.
La mayoría de las personas piensan que el cirujano plástico es eminentemente estético y no es así. Déjame compartirte un poco de información al respecto.
Para ser cirujano plástico es necesario:
a.- Cursar la carrera de Médico Cirujano en una Institución reconocida durante 6 años.
b.- Al término de ésta, realizar el examen de selección para residencias médicas.
c.- Realizar la especialidad de cirugía general con una duración de 4 años.
d.- Realizar la especialidad cirugía plástica estética y reconstructiva con una duración de 3 años.
e.- Presentar el examen del Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva para certificarse y cada 5 años re-certificarse para mantener su vigencia.
f.- Pertenecer a la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva.
Todo esto es por que el Cirujano Plástico debe estar actualizado y poder realizar cirugías tan simples como complejas con los mejores resultados.
La cirugía estética es la preparación del cirujano plástico. Es un pequeño capítulo que se lleva en la preparación del cirujano no sin dejar de puntualizar que se deberá realizar con los mejores resultados. La cirugía plástica mexicana está colocada como de las mejores cirugías que se realizan a nivel mundial y que mantienen al cirujano plástico mexicano dentro de los niveles más altos de calidad y prestigio mundial.
Es así que podemos decir que no sólo realizan cirugías estéticas con excelente resultado, sino también son capaces de realizar cirugías como:
-Malformación de congénitos
-Trauma facial
- Cirugía para reconstrucción oncológica
- Manejo del paciente quemado
- Reimplante de extremidades
-Trasplante de extremidades
-Trasplante de cara
El implemento de nuevas técnicas y equipos hacen de la cirugía plástica una excelente opción para situaciones que antes eran imposibles.
Por último quiero pedirles de favor: que se realicen cirugías seguras; ahora estamos llenos de charlatanes gente que a veces ni médicos son, o son médicos generales, o que definitivamente hicieron una especialidad deficiente y se toman cursos poco serios, diplomados de medicina estética, anti-envejecimiento, etc., y desafortunadamente crean complicaciones muy serias que en algunas ocasiones ponen en riesgo la vida.
Dr. Miguel Ángel Alarcón Alarcón
Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva
Ced. Esp. 3279067
Hospital Satélite®